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[ 索引号 ] 1150010700927688XM/2024-02587 [ 发文字号 ] 渝高新综执罚字〔2024〕第3407号
[ 主题分类 ] 卫生 [ 体裁分类 ] 行政处罚
[ 发布机构 ] 高新区综合执法局 [ 有效性 ]
[ 成文日期 ] 2024-09-10 [ 发布日期 ] 2024-09-14
[ 索引号 ] 1150010700927688XM/2024-02587
[ 发文字号 ] 渝高新综执罚字〔2024〕第3407号
[ 主题分类 ] 卫生
[ 体裁分类 ] 行政处罚
[ 发布机构 ] 高新区综合执法局
[ 成文日期 ] 2024-09-10
[ 发布日期 ] 2024-09-14

渝高新综执罚字〔2024〕第3407号

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行政相对人名称

沙坪坝弘卫中医门诊部

行政相对人代码

(统一社会信用代码)

92500106MA5UT5HP87

法定代表人

王烈

违法行为类型及依据

违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款“定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。”的规定

违法事实

沙坪坝弘卫中医门诊部没有使用患者黎叶梅的医保进行结算,操作存在过错,造成医保基金损失127元

处罚依据

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第七项“定点医药机构有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务;违反其他法律、行政法规的,由有关主管部门依法处理:(七)造成医疗保障基金损失的其他违法行为;”

处罚内容

警告、罚款127元

处罚决定日期

2024年9月10日

处罚机关

重庆高新技术产业开发区管理委员会综合执法局

数据来源单位

重庆高新技术产业开发区管理委员会

文件下载:

原文下载:渝高新综执罚字〔2024〕第3407号

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