为深入贯彻党中央、国务院关于加强医保基金监管的决策部署，认真落实《重庆高新区深化医保基金管理突出问题专项整治工作实施方案》要求，持续深化医保基金管理突出问题专项整治，严厉打击欺诈骗保及各类违法违规行为，切实维护医保基金安全，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，现面向社会各界公开征集违法违规使用医保基金问题线索。根据《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》，欢迎社会各界和广大群众积极参与监督，对查实的举报线索将按规定给予奖励，最高奖励金额可达20万元。现就有关事项公告如下：

一、举报内容

（一）过度诊疗、违规收费与骗保行为

过度检查检验、超量开药、虚假诊疗、违规收费、倒卖“回流药”以及医疗器械销售中虚开增值税发票等行为。包括虚构医疗服务、伪造病历处方、虚记费用、挂床住院、分解住院、串换药品/耗材/诊疗项目、诱导参保人住院购药、无真实业务虚开发票、参与药品耗材非法交易等。

（二）医药采购违规行为

医疗机构“我行我素采购”“采高不采低”等异常采购行为。包括不按规定执行集中带量采购、违规网外采购、规避采购、优先采购高价非中选产品、不落实约定采购量、干预招标采购、违规选用价格虚高药品耗材等。

（三）公职人员违纪违法问题

医保经办、监管及相关单位公职人员内外勾结、以权谋私等行为。包括在定点准入、费用审核、基金拨付、采购监管、执法检查等环节滥用职权、吃拿卡要、收受贿赂；与定点机构或不法人员串通合谋、套取骗取基金、利益输送、充当“保护伞”；贪污挪用、截留挤占医保基金等。

（四）其他违规问题

定点零售药店空刷套刷、串换非药品、伪造处方等行为。包括参保人员冒名就医、转借医保卡、倒卖药品、骗取医保待遇以及其他侵害医保基金安全的违法违规问题等。

二、举报须知

（一）举报内容应与违法违规使用医保基金相关，举报人需对真实性负法律责任；

（二）鼓励举报人使用真实姓名和联系方式进行举报，如实提供举报事项详细情况和已掌握的文字材料、图片、录音或视频等，积极配合调查核实；

（三）医保部门将依法依规对举报线索进行调查处理，并对举报人、举报线索予以严格保密，对查实案件给予奖励；

（四）对恶意诬告、打击报复的，依法追究法律责任。

三、举报奖励及领奖所需条件

按照《重庆市医疗保障基金使用监督管理举报处理实施细则》相关规定对符合奖励条件的举报，将按案值比例给予一次性奖励，最低不少于2000元，最高可达20万元，奖励举报人必须要同时符合下列条件才能领取奖励：

1.有明确的被举报对象和具体违法违规线索，并提供了有效证据；

2.举报的主要事实、证据事先未被医疗保障部门掌握；

3.举报事项经查证属实，被举报行为已造成医疗保障基金损失；

4.举报人愿意得到举报奖励，并提供可供核查的真实有效身份信息、联系方式等；

5.其他依法依规应予以奖励的必备条件。

四、举报渠道

可通过现场递交、电话等方式提交线索。欢迎社会各界积极参与监督共同守护医保基金安全！

举报电话：023—68524082

线下举报地址：重庆高新区政务服务中心A栋307办公室

重庆高新区政务服务和社会事务中心

2026年5月8日